簽下解離通知書后，李文佳結(jié)束了在方艙醫(yī)院的10天隔離生活。離開和來時一樣，同樣在夜晚，拖著同樣的行李箱。不同的是，現(xiàn)在已經(jīng)沒有了10天前的長隊，以及彌漫在空氣里的緊張。

(資料圖片)

她是這家方艙醫(yī)院僅剩的2名病人之一。12月17日，北京市朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)朗悅花園方艙指揮部接到通知，應(yīng)疫情防控調(diào)整，暫時休艙。等剩下2名病人解離之后，留守的醫(yī)護人員將對方艙做最后的消殺清理。隨后，這個一個月前臨時開辟的方艙，將會關(guān)上大門，完成自己的使命。

11月16日，朝陽區(qū)的保障房小區(qū)朗悅花園被征用作為臨時方艙，以應(yīng)對朝陽區(qū)暴發(fā)的新一輪疫情。最高峰時，原本設(shè)計承載2400人的北區(qū)住進了2800人，隨后，南區(qū)又接納了800多人。

12月7日，北京市宣布，優(yōu)化調(diào)整隔離方式。此后，這家臨時方艙面臨更為復(fù)雜的局面——每天有100多人遞交特殊解離申請書，但也有患者遲遲不愿離艙，在艙外，有患者“提前預(yù)約都進不來”。

一個月里，這家臨時方艙醫(yī)院經(jīng)歷了封控與開放、滿艙與減艙，如今終至尾聲。

12月9日，拎著行李出艙的患者。新京報記者王穎 攝

“陽了就得去方艙”

“陽了就得去方艙。”這是張聰?shù)弥约汉怂彡栃缘牡谝环磻?yīng)。

11月23日，社區(qū)工作人員上門通知張聰核酸陽性。那一瞬間，張聰覺得“很愧疚”，“因為單元樓要封了，鄰居都出不去，感覺自己‘犯罪了’，就覺得應(yīng)該走。”

她是北京當(dāng)天新增1648例感染者中的一個，前一天感染者還未破千，24小時內(nèi)數(shù)字幾乎翻了一倍。“那一輪疫情傳播速度快，傳染性強。”朗悅花園方艙總指揮李瑞杰回憶，為應(yīng)對快速傳播的疫情，11月15日，他接到通知，前往朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)朗悅花園組建臨時方艙，接收無癥狀和輕癥感染者。

這里原本是朝陽區(qū)一處尚未使用的保障房小區(qū)，有十多幢18層高的住宅樓，周圍是低矮的民房。首先啟用的是北區(qū)，可容納2400人。不到24小時的時間，工作人員分隔出了患者居住的“紅區(qū)”、醫(yī)護生活的“黃區(qū)”，指揮部所在的“綠區(qū)”，以及進出消毒的通道，“最緊急的是把普通小區(qū)改造成能收治傳染病的區(qū)域”，李瑞杰稱，當(dāng)時甚至連WIFI都來不及搭建。

11月16日上午10點，朗悅花園北區(qū)開艙，首日便入住了500多人。五六日后，入住了近2000人。

朗悅花園方艙總指揮李瑞杰，他待到了休艙前最后一刻。新京報記者王穎 攝

張聰入住時，朗悅花園北區(qū)的隔離人數(shù)已近峰值。她在24日凌晨兩三點轉(zhuǎn)運至朗悅花園，在車內(nèi)等了2個小時才進入方艙，“前面都是排隊的轉(zhuǎn)運車。”當(dāng)天，北京的夜間氣溫-5℃，車上不能空調(diào)，等到她下車時，“腿都已經(jīng)凍麻了。”

在張聰?shù)挠∠笾校脚撌悄欠N“幾千人在一個棚子里，燈光亮到晚上都不睡不著”的地方。但眼前這個頗為不同——“就像公寓一樣”，她入住了7號樓8層的一個房間，那里已經(jīng)有了一個室友，也備齊了牙刷、毛巾、燒水壺等生活用品。

她發(fā)現(xiàn)自己入住后的幾天，入艙人數(shù)在不斷增長。方艙內(nèi)許多兩居室加入了第三個人、第四個人，廚房、客廳鋪起了行軍床。11月28日下午，醫(yī)護人員敲門，示意張聰?shù)姆块g要過來一個新的患者，但因為當(dāng)時自己還沒出現(xiàn)癥狀，就拒絕了。第二天，她發(fā)現(xiàn)隔壁房間搬進來一位母親，帶著兩個月大的嬰兒。

“入住方艙的年齡最大的90歲，最小的只有30天。”李瑞杰稱，方艙接納的無癥狀與輕癥患者里，也有孕婦、嬰兒、老人等特殊人群，最高峰時，北區(qū)接納人數(shù)達到了2800人。

醫(yī)護支援的力度很難趕上患者增加的速度。邢媛是北京市第一中西結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生，開艙第二天，她就加入了支援隊伍，當(dāng)時只有七八名醫(yī)生。邢媛記得，有一天凌晨2點至6點，她值班的6號樓接納了近200名患者。每棟樓的一樓是醫(yī)護的值班室，那時一樓還沒有取暖設(shè)備，除了冷和困，醫(yī)生還得安撫每個患者的情緒，“那是最累的時候。”

直到11月20日，朝陽區(qū)和東城區(qū)的醫(yī)護增援，方艙的醫(yī)護人員才增加至100多人。此后，就像齒輪終于嵌合，醫(yī)護輪班制開始運轉(zhuǎn)。紅區(qū)六棟樓，每棟樓配備一名醫(yī)生，一至二名護士，自早上8點開始至次日8點，每4小時輪一次班。

12月3日，護士長吳春芳帶著11位醫(yī)護，前往南區(qū)開辟了新的“病區(qū)”。南區(qū)原本是密接隔離點，但當(dāng)時“社會面壓力太大了”，又變成方艙，接納了約800多名無癥狀和輕癥感染者，醫(yī)護也增加至30多名。

邢媛印象最深刻的，是白天值班時，“像下雨一樣”不停響起的電話鈴聲。方艙里每個人都有自己關(guān)心的事兒。除問診開藥外，醫(yī)護人員還要面對各種“家事” “急事”。

前來詢問的電話中，有妻子即將臨盆的丈夫，有剛懷孕40多天的孕婦，還有即將參加藝考的高中生。無論用多么婉轉(zhuǎn)抑或激烈的措辭，對于他們來說，最核心的問題就是：“什么時候能出艙？”

等待出艙

等待出艙是最漫長的事情，17歲的高中生余福霖最懂得它的滋味。11月26日凌晨，他核酸陽性，被轉(zhuǎn)運至朗悅花園方艙隔離。15天后，就是2023屆高考藝考的省考。

11月13日，他獨自一人從湖北襄陽來北京參加藝考培訓(xùn)。這是他藝考前最后的沖刺。按照計劃，他將于11月24日結(jié)束培訓(xùn)，25日返回襄陽，再去武漢省考。然而，計劃被新冠打破。11月23日，他開始頭疼、發(fā)燒，25日，社區(qū)通知他核酸陽性。

26日凌晨2點半，余福霖等來了轉(zhuǎn)運的工作人員。他給遠在襄陽的母親發(fā)去消息，自己要被隔離進方艙了。至于何時能夠返回武漢，成了未知數(shù)。

根據(jù)湖北省藝術(shù)類專業(yè)統(tǒng)考考生防疫安排，余福霖需要持有從12月5日開始連續(xù)6天的核酸陰性證明，并在12月8日之前抵達武漢參加省考。

來北京時余福霖只穿了件衛(wèi)衣，一件加絨背心，一條夏褲。28日，寒潮抵京，最高溫度只有-3℃，但他每天要在室外排隊兩個小時做核酸。他住的是三人間，支著平板上網(wǎng)課時，時常會被旁邊大哥刷短視頻的響聲吵到。余福霖逐漸焦躁，即使得不到答案，他還是常問母親：“我為什么要天天在這里？”

等待也是張聰唯一能做的事情。最先，她在等自己的癥狀出現(xiàn)，之后，又等核酸結(jié)果出來。她以為過三四天自己就會發(fā)燒、咳嗽，可第五天、第六天，癥狀一直沒有出現(xiàn)。

11月27日，方艙安排了核酸檢測，按照規(guī)定，兩次核酸陰性、一次抗原陰性，就可以出艙。然而，這一次核酸結(jié)果，張聰?shù)攘?天。在方艙里，張聰?shù)墓ぷ鳑]法展開。她是制片人，需要去各地出差看景、談合作。那幾天，她除了吃飯就是睡覺，“整個人變得焦慮。”

各種情緒開始在方艙內(nèi)流動。對醫(yī)護人員來說，除了提供醫(yī)療服務(wù)外，“最主要的是要安撫那些情緒。”

辦理入住登記的醫(yī)護人員。受訪者供圖

一個懷孕40多天的孕婦，擔(dān)心孩子，想出艙做產(chǎn)檢。邢媛加了她微信，私底下以婦產(chǎn)科的專業(yè)身份安撫她。許多老人因為有基礎(chǔ)疾病，恐懼病毒。一個70多歲的老太太，因為心臟不好，也常常半夜給邢媛打電話。“有時候不是身體問題，就是心理上的緊張。”

盡管方艙接納的是無癥狀和輕癥感染者，但仍舊會出現(xiàn)因并發(fā)基礎(chǔ)疾病而亟需急救的情況。

朗悅花園門口常停著兩輛救護車，專為應(yīng)對這種緊急情況。醫(yī)療組組長李慧是北京市第一中西結(jié)合醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生，自11月18日來到方艙后，就開始制定一套應(yīng)急方案。

這個想法源自一次驚險的搶救。那是李慧來方艙的第二天，或者第三天，在把一位60多歲患有高血壓的女性轉(zhuǎn)運至其他方艙時，值班的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了輕微的意識模糊，就留下了她。但隨后，她的情況急轉(zhuǎn)直下。

李慧趕到時，老太太在輪椅上直往下掉，李慧招呼其他醫(yī)生尋找行軍床，打算把她轉(zhuǎn)移到急救車上。正在此時，老太太眼睛緊閉，開始渾身抽搐，癲癇發(fā)作。這幾分鐘的搶救時間里，李慧能做的不多，只有在老太太咬舌之時，找個東西地抵住她的牙齒。所幸，同事在這棟樓的醫(yī)護室里發(fā)現(xiàn)了一支治療癲癇的藥物，最后穩(wěn)定了老太太的病情。

當(dāng)晚，李慧就向指揮部申請，建立一套應(yīng)急方案。“一旦發(fā)生這種情況，我們的搶救流程必須是通暢的、藥品必須是通暢的、醫(yī)護人員必須是第一時間到場的。”

之后，李慧對每個值班的醫(yī)生護士、搶救點位、搶救車、搶救用品的種類、以及藥品數(shù)量都做了詳細(xì)的統(tǒng)計。但臨時改造的方艙醫(yī)院，只能滿足基礎(chǔ)的急救需求。面對兩千多名患者，醫(yī)護需要頂著巨大的風(fēng)險與壓力。“我統(tǒng)計過，每天的急癥搶救至少有6例。”

有一次，一個60歲男性患者忽然心臟驟停，李慧和其他幾名醫(yī)生從趕到開始，到電梯間轉(zhuǎn)運、送上120跟車急救，直至送到醫(yī)院，交給急診科醫(yī)生，約2個半小時內(nèi)，沒有停下?lián)尵龋珒H能維持患者的血壓正常，沒能讓患者恢復(fù)自主心跳。回到120急救車上，李慧和搶救的幾名醫(yī)生抱著哭了。

搶救患者之后，幾名醫(yī)生忍不住抱在一起流淚。受訪者供圖

“去方艙的醫(yī)生面對高壓的環(huán)境，有時候會有力不從心的感覺。”心理醫(yī)生肖雪負(fù)責(zé)朗悅花園方艙的心理熱線咨詢，她曾接到過許多醫(yī)護的電話。三年來，醫(yī)護總在一線面對這些壓力。有一些醫(yī)護已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣，在支援方艙前，會去她那里開一點安眠藥。

“方艙內(nèi)的醫(yī)生不僅承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)，還要面對患者的各種需求，包括患者的心理需求。”肖雪說，她感受到，患者更多面對的心理問題不是對病毒的恐懼，而是對陌生封閉環(huán)境的焦慮。

李慧曾接診過一個女孩，母親隱瞞了她的病情。來到方艙后，女孩出現(xiàn)了木僵狀態(tài)，不吃不喝不言不語不動，之后，又開始出現(xiàn)暴力行為。直到方艙請了精神科醫(yī)生會診，患者的表姐才打電話告訴李慧，患者在上一個隔離觀察點突發(fā)了精神疾病。“精神科醫(yī)生鑒定結(jié)果是，這個孩子在隔離點產(chǎn)生了心理創(chuàng)傷。”

因為這些特殊或者突發(fā)情況存在，方艙醫(yī)院在離艙制度上也留下了一些彈性空間。作為醫(yī)生，李慧一直在為一些患者申請?zhí)厥饨怆x。

一位肺癌四期的病人，在12月6日提前出艙。他從內(nèi)蒙古過來北京復(fù)查，結(jié)果還沒到門診，就核酸陽性，住進了方艙。“他的情況其實不適合在方艙長期觀察。”李慧回憶，患者存在胸悶憋氣、呼吸困難，咯血的癥狀，但由于當(dāng)時定點醫(yī)院爆滿，他們沒有找到愿意接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院。為了他，李慧做了毒麻藥品的申請，用來做止疼的治療。

后來，她為這位病人申請了特殊解離。出艙后，病人自行找到了醫(yī)院接收治療。

轉(zhuǎn)折

12月2日，余福霖在11月29日檢測的核酸結(jié)果出來了，還是陽性。

“我要崩潰了。”他給母親發(fā)去信息。

擺在他面前的是一個關(guān)鍵的岔路口。他報考的是編導(dǎo)專業(yè)，根據(jù)教育部政策，2024屆起，編導(dǎo)專業(yè)將拆解進不同的考試類目當(dāng)中。放棄這次省考，意味著余福霖將在下一年的復(fù)習(xí)中要重新搭建知識架構(gòu)。

從小學(xué)四年級偶然接觸到數(shù)碼相機開始，余福霖就癡迷于自然攝影。上初中時，他會在天臺待到凌晨四五點，只為能拍攝到想要的星空。平時他的文化課成績在540分左右，但一心想學(xué)攝影。編導(dǎo)專業(yè)包含了攝影與制作課程，這是他八年來的夢想。

幸運的是，他12月3日做的抗原結(jié)果是陰性，4日的核酸結(jié)果也是陰性。再有一天的陰性結(jié)果，他就可以出艙了。但6日中午，核酸結(jié)果還沒出來，不能再拖下去了，余福霖的母親給值班醫(yī)護打了電話，“我說能不能請你幫我們家孩子查一查5號的核酸結(jié)果。”

不到20分鐘，指揮部就給余福霖發(fā)來短信：小余同學(xué)，你昨天做的核酸結(jié)果是陰性，今天你可以解除隔離了。

深夜，值班的醫(yī)護在消毒。受訪者供圖

12月6日下午，余福霖順利出艙。當(dāng)時，外面的世界已經(jīng)完全變了樣。持續(xù)一個星期，廣州、杭州等多地調(diào)整隔離措施，無癥狀、輕癥感染者以居家隔離取代集中隔離。12月7日，“新十條”公布，優(yōu)化調(diào)整隔離方式。

對大部分人而言，等待了一周的政策終于塵埃落定。12月7日這一天，很多方艙的醫(yī)護人員因為太忙，直到晚上開會才知道“放開了”。這之后，就是解離條件的一系列轉(zhuǎn)變——最先，核酸陰性可以出艙；之后，社區(qū)愿意接收，也可以出艙；再之后，只要陽性患者家中具備隔離條件，就可以出艙。

醫(yī)護的工作重點也隨之傾斜，不再是接聽電話，安撫情緒，而是協(xié)助患者辦理解離手續(xù)。當(dāng)時，南區(qū)一天里有100多人辦解離手續(xù)，“平時我們會派一組人去值班，特殊解離時期，會增派到三四組人。”吳春芳說。

太多人想回家了。吳春芳記得，南區(qū)的一位醫(yī)護人員，工作了20多天，快要熬到回家的時候發(fā)現(xiàn)自己陽了。新的醫(yī)護增援后，她回不了家，從醫(yī)護生活的黃區(qū)搬進了患者居住的紅區(qū)。得知政策開放后，她馬上申請了特殊解離。

也有人在猶豫。吳春芳聽說，還是有人想等核酸陰性再離艙，問其原因，是因為“害怕給鄰居添麻煩”。

這一天，不只方艙內(nèi)的人對病毒、對防控“有了180度的轉(zhuǎn)變”。余福霖于12月7日下午乘火車返回武漢，按照以前的防控政策，北京屬于高風(fēng)險地區(qū)，余福霖原本一下車就會被拉去隔離。他母親早早來到火車站，“就為了跟防控人員解釋孩子的特殊情況。”幸好，余福霖在火車時，武漢也調(diào)整了隔離政策，不用落地隔離了，他就這樣一路驚險而“幸運”地參加了2023屆省考。

張聰12月4日就出艙了。回到家后，除了給自己家的寵物狗打疫苗，她開始“非必要不出門”。“現(xiàn)在也不敢亂跑”，張聰說。防控政策開放后，越來越多的人正在經(jīng)歷第一次感染。在家中，盡管過著跟方艙相差無幾的生活，但“畢竟是熟悉的環(huán)境，自在很多。”

最后進方艙的人

在成批離開方艙的潮流中，還有一部分人想要逆流進入方艙。

李文佳是12月7日當(dāng)天進入的方艙。社區(qū)上門通知她核酸陽性時，讓她自行選擇：“有條件可以選擇居家隔離，沒有條件可以去方艙。”考慮到家中還有一個6歲的小孩，她選擇了去方艙隔離。離開時，她還囑咐丈夫把家中清理消毒。

進入方艙的第一天，她就發(fā)現(xiàn)自己是“另類”——她無法出門，但聽到樓道中滑輪的聲音從未停下，從窗戶中望下去，能看到人們提著大包小包的行李準(zhǔn)備離艙。

在方艙里，她的癥狀開始發(fā)作。那是段難熬的日子，她連續(xù)高燒兩天，接著開始拼命咳嗽，之后，她的味覺莫名其妙地消失了。“吃土豆只有綿綿的感覺，沒有土豆的味道。”她形容。她是山西人，來方艙時特地帶了一瓶醋，但她打開醋，喝了一口，發(fā)現(xiàn)舌尖也只有刺刺的感覺，沒有醋味。

那段時間，有位護士每天一早給她打電話，詢問她的癥狀，高燒有沒有退，咳嗽有沒有好，比起在家，這里多了能接受專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的安全感。聽說止咳藥沒有效，護士又給她送了另一款止咳藥。

在這期間，外面越來越多朋友被感染，她在朋友圈看到，有人高燒到39℃，也只能獨自挨過。自己表弟一歲多的孩子也感染了，買不到藥，半夜兩三點發(fā)消息求助。

朗悅花園小區(qū)。新京報記者王穎 攝

和“放開”前不同，現(xiàn)在更多人是主動選擇進方艙。吳春芳記得，周圍同事聊天時，說了一句“現(xiàn)在方艙很難進，都需要預(yù)約了”。

61歲的梅贛強也是自己想來方艙的。他是江西人，退休后就和老伴來北京幫女兒帶孩子，確診之后，他就把自己關(guān)在房間里，怕會傳染給孩子。家里人也覺得他最好找個地方隔離，聽說可以讓社區(qū)安排，他連忙來了方艙。他有高血壓，離開家時忘了帶藥，在方艙一樓登記后，醫(yī)護給他送了一模一樣的高血壓藥。

假如把方艙內(nèi)外的醫(yī)療資源看作蹺蹺板兩端，“放開”前后，板子完成了一個你升我降的過程，現(xiàn)在一些醫(yī)護力量又從方艙回流到了醫(yī)院。原本，方艙的醫(yī)護流動以21天為期，但12月7日之后，醫(yī)院就分派不出人手支援方艙了。12月6日接替李慧的醫(yī)療組組長陳亮記得，12月9日，原本抽調(diào)過來支援方艙的3名醫(yī)生，一個感染了，一個來了方艙后就開始發(fā)燒，最后只剩下一名醫(yī)生能正常工作。

方艙內(nèi)醫(yī)護也在減員，有些感染了，有些累倒了。吳春芳是方艙內(nèi)堅持了最久的醫(yī)護，從11月18日進艙開始，到12月18日出艙，她工作了30天。許多醫(yī)護出艙休整之后，又站上發(fā)熱門診的崗位。這是新的戰(zhàn)場。

近三年來，方艙醫(yī)院扮演過很多角色，它曾是阻擊疫情的堅固堡壘，是開創(chuàng)性的公衛(wèi)事件應(yīng)對手段，也是眾多情緒的聚集地，但不管如何，它都將作為抗疫中的一個經(jīng)典形象，被人們銘記。

12月9日，國家衛(wèi)建委要求，要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。12月17日，朗悅花園臨時方艙醫(yī)院宣布休艙，撤出最后一名工作人員后，小區(qū)恢復(fù)了往日的模樣，只剩下一些樓棟上還貼著“封控區(qū)” “隔離區(qū)”的字樣。

記者 徐巧麗 王穎

編輯 楊海 校對 李立軍