▲資料圖。醫(yī)護(hù)人員為小學(xué)生測(cè)量身高體重。圖/新華社

3月25日，由中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì)、國(guó)家心血管病專家委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)共同修訂的《中國(guó)血脂管理指南（2023）》發(fā)布，這是在《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來最新研究數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)隔7年后的一次重大調(diào)整。

與舊版《指南》相比，新版《指南》增加和修訂了很多內(nèi)容，比如首次提出了“超高危”這個(gè)概念，進(jìn)一步凸顯血脂異常的高健康風(fēng)險(xiǎn)，利于“超高危”人群強(qiáng)化相關(guān)疾病治療和健康管理等。這當(dāng)中，讓人更感驚訝的是新版《指南》明確，血脂檢測(cè)應(yīng)列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

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在民眾的心目中，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與學(xué)生的關(guān)系不大。中學(xué)生接近于成年，讓中學(xué)生常規(guī)檢測(cè)血脂或許可以理解，血脂檢測(cè)列入小學(xué)常規(guī)檢查項(xiàng)目，這個(gè)確實(shí)超出了很多人的預(yù)料。

其實(shí)，小學(xué)常規(guī)檢測(cè)血脂不僅必要，而且緊迫。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。肥胖與血脂異常互為因果、如影隨形，學(xué)生血脂異常的發(fā)病率與肥胖率相當(dāng)，甚至更高。

天津市2021年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，幼兒園大班兒童血脂異常檢出率7.4%；小學(xué)二年級(jí)學(xué)生血脂異常檢出率13.5%。看看這些數(shù)據(jù)和小學(xué)里處處可見的“小胖墩”，就會(huì)理解和支持這一調(diào)整。

更要看到，兒童的不良生活與飲食習(xí)慣，還會(huì)為高血壓、糖尿病、血脂異常冠心病、腦卒中等“老年病”埋下病根。

《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》顯示，我國(guó)兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費(fèi)率在30%和25%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。缺乏父母陪伴的留守兒童，可能更是不知科學(xué)飲食為何物，他們受高脂食品和高糖飲料的危害更大。孩子們的飲食混亂程度，比成年人有過之而無不及。

兒童過多攝入油炸食品、甜食、含糖飲料，因過于依賴電子產(chǎn)品而缺乏運(yùn)動(dòng)等，不僅影響當(dāng)下的健康指標(biāo)，而且還會(huì)對(duì)身體造成一些不可逆的影響，比如長(zhǎng)期的高血脂可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致血壓增高。

此外，小時(shí)候養(yǎng)成的壞習(xí)慣還可能伴隨一生，到老都要為之付出健康代價(jià)。良好的生活習(xí)慣要從小養(yǎng)成，從這個(gè)角度看，預(yù)防“老年病”也應(yīng)該從“從娃娃抓起”。

新版《指南》發(fā)布之后，醫(yī)生的診療、公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施、基層的慢病管理等，都要作出相應(yīng)調(diào)整。

相比醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)整，中小學(xué)將血脂檢測(cè)等新規(guī)落到實(shí)處，面臨的困難和付出的努力都要大得多。將血脂檢測(cè)列入學(xué)校常規(guī)檢查項(xiàng)目比較容易，但為學(xué)生制定科學(xué)的膳食計(jì)劃、幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的生活與飲食習(xí)慣等，不付出艱苦與細(xì)致的努力，不足以實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。

“從娃娃抓起”預(yù)防“老年病”，家長(zhǎng)的作用更不容忽視。親情陪伴是減少電子產(chǎn)品依賴的最好手段，健康的飲食也需要家長(zhǎng)來提供。家長(zhǎng)健康的生活方式，對(duì)于孩子也能起到潛移默化的作用。新版《指南》需要多方遵從執(zhí)行，最應(yīng)該學(xué)習(xí)領(lǐng)悟并照章行事的，其實(shí)是家長(zhǎng)。

撰稿 / 羅志華（醫(yī)務(wù)工作者）

編輯 / 劉昀昀

校對(duì) / 劉軍