日前，《海南省“十四五”基層衛生健康規劃》印發，提出到2025年，基層衛生健康服務體系健全、結構合理，人員隊伍建設成效明顯、梯次優化，服務水平穩居全國領先，治理能力適應海南自貿港建設需要。其中，要求海口市政府到2025年實現每個街道至少有一家標準化社區衛生服務中心。

鼓勵全科醫生開辦全科診所

《規劃》提出，要優化基層醫療衛生服務體系。基層醫療衛生機構是推進醫防融合和實施健康管理的重要平臺，要注重持續提高轄區內居民首診、雙向轉診能力，到2025年門急診人次占比達65%以上。

到2025年，政府以靈活多樣的形式舉辦的社區衛生服務中心、社區衛生服務站占比分別不低于85%、65%。海口市政府到2025年要實現每個街道至少有一家標準化社區衛生服務中心。鼓勵符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所。

充分發揮緊密型城市醫療集團和縣域醫共體作用，通過托管、支援、協作等多種形式推進縣鄉村縱向合作和幫扶機制，充分利用5G遠程醫療設備開展監測、診斷等遠程醫療服務。充分發揮“縣屬鄉用、鄉屬村用”人才政策作用，強化上級資源下沉，加強對口支援和協助，提升基層醫療健康服務和管理水平。

重點加強特色科室建設

《規劃》明確，要著力提升基層服務能力。大力開展基層醫療衛生機構“達標年”活動和“兩個工程”建設，全面開展“優質服務基層行”活動和社區醫院建設。到2025年，力爭90%和20%的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)分別達到“優質服務基層行”國家基本和推薦標準，力爭70%的鄉鎮中心衛生院和政府辦社區衛生服務中心建設成為社區醫院。

鼓勵二三級醫院及有專長的醫師(含在職醫師、退休醫師、候鳥醫師)到基層醫療衛生機構開設特色科室(門診)，重點加強中醫藥、全科、口腔科、老年科、康復科、精神心理、婦女保健、兒童保健、家庭病床等特色科室(門診)建設。

推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設立發熱(哨點)診室，規范設置公共衛生科，并按國家規定配備注冊全科醫師和公共衛生醫師。建設100個鄉鎮衛生院急救站。

推行多元支付方式改革

《規劃》提出，要持續深化基層綜合改革。探索開展“省招縣用、省屬縣用”人才政策改革。推動建立補償資金與服務績效相掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制。推行醫保基金在區域總額預算管理基礎上，住院按病種、按床日，門診按人頭等多元復合式支付方式改革，引導基層醫療衛生機構將服務前移。

著力加強基層醫療衛生隊伍建設。實施引才、育才、留才、用才四大工程。在現有培養能力范圍內，擴大訂單定向免費醫學生和全科醫生培養規模，加強基層醫務人員的繼續教育和培訓。實施村衛生室人員支持計劃和基層安居工程，完善人才評價機制和人才流動機制，引導人才向基層流動。

《規劃》要求，做實做優基層健康服務。到2025年底，全省“2+3”疾病綜合防治機制完善高效，力爭“2+3”疾病管理能力和水平實現全國領先，新增發病率遠低于全國平均水平。

《規劃》還明確，要支持開展居家基本醫療衛生服務，建立相關服務規范和標準。推進醫防融合。推廣中醫藥服務。到2025年，實現所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和85%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。 (記者趙汶)