半島全媒體記者 劉姝辰

一人失能，全家失衡。那么如何才能讓這些失能家庭和失能老人從“困境”中走出來，讓失能家庭成員安心工作生活，讓失能老人安享晚年呢？為解決這一難題，青島在全國率先建立了長期護理保險制度（簡稱“長護險”），從2012年到2023年，用十一年時間打磨“長護險”，為失能失智老人得以安享晚年開辟新路徑，提供新保障。

(資料圖片)

青島市醫保局延緩失能失智項目進社區

家住青島市即墨潮海街道河南楊頭社區的王大爺今年76歲，有高血壓，腦出血等病史，下肢無力，無法自主站立行走，需人攙扶，右手半肢癱瘓無力，大小便失禁。看護他的兒子告訴記者：“我自己腰不太好，一個人無法幫他翻身，家里的經濟條件請保姆也不現實，真是身心俱疲。”王大爺面臨的難題，在青島這座老齡化程度較高的城市并不罕見。如今，得益于長護險的出現，王大爺不僅有專門的護理人員上門照看，還能夠進行報銷，大大緩和了這個小家庭的經濟壓力。

記者了解到，早在基本醫療保險制度建立之初，青島就同步開始探索“家庭病床”、“老年護理”等失能保障模式，多年來從未放慢完善探索的腳步。2012年在全國率先建立了長護險制度；2015年將保障人群由參保職工擴大到城鄉參保居民；2016年被確定為首批國家長護險試點城市；2017年保障重點延伸到重度失智人員；2018年突出整合式照護服務特點，增加職工生活照料待遇；2021年歷經多年試點制度再升級，建立了城鄉一體的長護險制度，實現了職工和居民護理保險兩項制度的公平統一。一路發展到今天，長護險制度已覆蓋917萬參保職工和居民，累計支付長護險資金47億元，惠及10萬余名重度失能失智人員及家庭。

市北區大港街道普吉新區開展高血壓講座

若能在健康的時候進行有效地預防，就可以減少和延緩失能失智發生，也能夠降低護理的負擔。為此，青島市在全國率先試點基本照護保險的基礎上，結合青島實際，大膽探索創新，把保障關口前移，于2019年建立了預防和延緩失能失智保障機制，重點面向60歲以上老年人及其家庭照料者開展延緩失能失智理念知識、技能方法宣傳。開展醫療護理和基本生活照料等專業訓練，以及失能失智篩查及功能維護訓練。同時開展家庭照料者交流培訓，傳授照護技巧，舒緩家屬情緒，提高患者及家庭生活質量，將保障范圍擴大到輕中度失能失智人員及高危人群，延緩其進入重度失能失智的發展進程。李滄區大棗園社區李阿姨今年68歲，三年前被認定為輕度失智，納入了重點監控人群。參加延緩失能失智賦能訓練后，李阿姨認真學習，熟記動作要領，回家堅持每天訓練。經過半年的努力后，李阿姨病情好轉，改善了認知狀態，并維持在正常水平，達到了延緩失能失智效果。

青島市醫保局延緩失能失智項目進社區

目前，青島在全市建立了21個認知癥友好社區和27個延緩失能失智教學示范點，為老人進行認知癥篩查、賦能訓練，對照護人員進行技能培訓，營造了失能失智早發現、早干預的良好社會氛圍。

青島醫保局相關負責人表示，由于年齡增大，老年人的自理能力逐步喪失，若能做到提前干預，就能有效延緩失能失智發生，康復訓練也能夠幫助老年人恢復部分自理能力。開展失能失智預防干預活動，有助于減少和延緩老年人失能失智情況的發生和發展，降低照護成本，減輕家庭負擔，提高老年人晚年生活質量。

青島市醫保局延緩失能失智項目進社區

作為曾經的“破題”者，青島市如今更是“解題”人，在借鑒過往試點經驗基礎上，繼續為完善長護險制度探求更優解。青島長護險制度實施十余載以來，經歷了從無到有、從有到優的不斷完善與發展，實現了從職工到居民、從失能到失智、從服務到預防、從單一籌資到多元籌資，從解決醫療護理到保障生活照料、從城鄉不均衡到城鄉統一的 “六大轉變”。僅2022年幫助5.21萬名重度失能失智老人享受醫療照護和生活照料，較大地減輕了相關人員的家庭負擔。

未來，長護險制度的不斷完善，將更加順應民意，緊貼社會需求。在應對老齡化的道路上，青島市將實施長護險提質增效行動，更好地保障重度失能失智人員的醫療照護需求，努力建設更加完善、更可持續、更符合群眾需要的長護險制度。