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“一人住院，全家受累。”這是許多患者家屬面臨的困境。為有效減輕患者家屬負擔，更好滿足患者護理服務需求，近日，省衛健委、省人社廳、省財政廳、省醫保局等部門聯合印發《福建省“無陪護”病房試點工作方案》，提出按照財政、醫保、患者各負擔一點的原則，在全省范圍內開展“無陪護”病房試點工作。首批試點將在三級公立醫院中擇優確定，計劃創建1～2家示范醫院、50～100個示范病區。

“無陪護”并非無人陪護，而是由經過規范化培訓的醫療護理員替代家屬承擔患者住院期間的生活照護，推動病區醫療、護理和生活照護有機結合，實現無家屬陪護或陪而不護。“無陪護”病房并非新生事物，但與過去相比，這次試點特點鮮明、做法新穎，旨在推動形成一支由護士和護理員組成的專業、規范的護理從業人員隊伍，為患者提供全面、全程、優質的護理服務，并通過方案對“無陪護”病房的管理運行機制作出了具體規定。

在護士配置方面，醫療機構要按照醫護比總體達到1∶2的目標要求，逐步增加護士配備，同時建立護士人力資源配置和彈性調配制度，滿足臨床護理和“無陪護”服務需求。

在護理員管理方面，“無陪護”服務護理員由試點醫院統一聘用（或通過勞務派遣），并納入醫院統一管理。護理員需進行崗前培訓，考核合格后方能上崗，且不得從事醫療護理相關技術性工作，其主要的職業行為包括：在護士指導和管理下，根據患者病情和需求提供有關陪護和生活照料服務，并協助做好健康教育、患者安全保護等。方案要求，試點醫院要建立“無陪護”病房管理制度、考核評價標準，統一護理員調配、著裝、標識；護理部要定期對護理員進行能力評估，以工作質量和服務對象滿意度為主要指標，規范服務行為，提高服務水平。

在服務價格方面，“無陪護”服務費用由醫院統一收取，嚴禁護理員直接向患者及其家屬收取費用。

此外，方案要求各試點醫院要按照試點先行、逐步推開原則，考慮試點初期病房護士配置、護理員聘用及患者家屬對“無陪護”病房的接受程度，試點病區可保留不超過20％的病房數用于收治不接受“無陪護”病房的患者，逐步提高“無陪護”病房的比例。

記者手記

“無陪護”病房應成為普惠式服務

開展“無陪護”病房試點，是破解陪護難這一民生痛點的有益探索。如何確保患者住院期間的治療和康復效果，讓患者及其家屬對“無陪護”病房的服務放心？省衛健委組織專家制定了《福建省“無陪護”病房服務規范》，對“無陪護”病房的服務對象、服務內容、服務流程等作出明確規定，明晰醫院、護理員、護士等服務主體的工作職責和工作范圍，讓陪護工作更專業。

長期來看，“無陪護”病房應該逐漸成為醫院的基本配置和普惠式服務，才能幫助更多群眾紓解陪護難題。因此，有關部門除了鼓勵醫療機構建成更多“無陪護”病房外，還應考慮醫保在減輕患者負擔方面作出更多探索，譬如，將“無陪護”病房的陪護項目納入醫保，做好長者陪護與長護險之間的銜接，讓更多患者有經濟能力接受“無陪護”病房的服務。（記者 張靜雯）