本文來源：時(shí)代財(cái)經(jīng) 作者：余思毅 王瑩嶺

最近，隨著疫情防控措施的優(yōu)化，身邊的朋友中感染新冠的人多了，互相問候時(shí)多了一句話，“你的癥狀厲害嗎？”甚至有一種聲音突然出現(xiàn)：反正都要陽的，不如挑個(gè)“溫和的毒株”讓自己產(chǎn)生抗體。與此同時(shí)，關(guān)于“新冠會(huì)不會(huì)感染兩次”的討論也多了起來。

時(shí)代財(cái)經(jīng)采訪了兩位在國外旅居的華人，他們分享了第一次和第二次感染新冠的間隔時(shí)間和癥狀。

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“二次感染時(shí)發(fā)燒了一天，3天就轉(zhuǎn)陰了，整體來說比第一次癥狀輕。”95后的方越目前在新加坡工作，去年12月去英國倫敦游玩時(shí)第一次感染奧密克戎，時(shí)隔8個(gè)月左右，她在泰國旅游時(shí)經(jīng)歷了第二次感染。

在澳大利亞珀斯生活的馬修告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，確實(shí)如此，他是在今年12月被第二次感染，距離第一次10個(gè)月左右，癥狀比較輕微，只是喉嚨稍微有些沙啞。

廣東一家三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生岑佳12月14日告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，第一次感染奧密克戎后，假設(shè)在沒有突變的情況下，抗體在患者的血清里可以維持3~6個(gè)月。“患者在感染之后前3個(gè)月是不用擔(dān)心會(huì)被感染，除非是毒株有新的變異。”

在談及二次感染新冠，癥狀是否會(huì)比第一次更輕微？岑佳介紹，這主要是看患者第一次感染的程度如何。

“如果第一次感染就是無癥狀或者是輕癥的話，第二次感染會(huì)比較輕，因?yàn)樾鹿趯颊叩姆尾繘]有造成太大的影響，而且又有既往的免疫記憶。”岑佳解釋道。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

“至少三個(gè)月內(nèi)不會(huì)二次感染”

目前在全球流行的新冠病毒為奧密克戎毒株，由于其極高的傳染性，自發(fā)現(xiàn)的短短2個(gè)月內(nèi)就席卷了120個(gè)國家。但由于奧密克戎毒株致病性較之前的德爾塔等毒株較輕，不少國家早于去年年底或是今年年初就降低了防控措施的級(jí)別。

“西澳一直都是清零政策，直到今年1月份病毒變異為奧密克戎，才打開了邊界。”馬太太向時(shí)代財(cái)經(jīng)介紹，在今年初放開管控前，除了準(zhǔn)備一些藥物，馬修和馬太太已經(jīng)接種三針輝瑞，女兒一針輝瑞，兒子由于沒到年紀(jì)所以沒有接種疫苗。

就在放開管控的第二個(gè)月，感染高峰“如約而至”。今年2月，馬修出現(xiàn)了感染癥狀，在公司隔離了7天，5天痊愈。在此過程，馬修有低燒，但沒有超過38°，體感輕度發(fā)冷，還有喉嚨痛和頭疼的狀況。

小朋友也受到波及。今年2月，女兒也發(fā)燒，燒了兩天，第三天就痊愈。兒子只有輕微流鼻涕，其它癥狀沒有。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生署的指引，確診后居家隔離，沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況，可以采用退燒藥等待自愈。

“個(gè)體反應(yīng)是有差異的，我們一家人里面就是太太最嚴(yán)重。兒子雖然沒有接種疫苗，但如果不是給他測抗原，都不知道他陽了。”馬修稱，太太應(yīng)該是被女兒傳染的，她雖然沒有發(fā)燒，但頭很疼，要躺在床上休息。馬修表示，也有其他同事的癥狀較嚴(yán)重，頭疼，眼睛有很多血絲，背酸痛，病程持續(xù)三四天。

方越同樣在全球的大流行中，無法“幸免”。

“倫敦的感染人數(shù)非常多，我也理所當(dāng)然地感染了，這是意料之中的。”方越告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，2021年10月新加坡開放了與英國之間的“航空泡泡”，去英國不再是難事。“坐上‘航空泡泡’的指定航班后到了英國不用隔離，只要測了核酸是陰性，就可以直接去玩了。”

據(jù)了解，“航空泡泡”一詞最早由波羅的海國家提出，是鄰近國家之間的獨(dú)家伙伴關(guān)系。由于疫情受到控制，這些地區(qū)形成安全圈，允許人們在圈內(nèi)自由旅行。2020年11月22日，新加坡首次開通與中國香港的“航空泡泡”指定航班。

方越記得，在使用抗原試劑測出感染新冠之前，她就已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的癥狀。“我在倫敦呆了一周，返回新加坡后的當(dāng)天測出了‘陽’，其實(shí)我在倫敦的最后兩天就已經(jīng)出現(xiàn)了喉嚨痛的癥狀，當(dāng)時(shí)還以為是天氣太冷，感冒了。”

方越告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，她第一次感染后，還繼續(xù)保持居家辦公，“我感染后沒有出現(xiàn)昏昏沉沉的感覺，因此也沒有停止工作，‘陽’的幾天我在家每天早上10點(diǎn)開始辦公，直到晚上7點(diǎn)才做完工作。”

疫情這三年，除了澳大利亞珀斯當(dāng)?shù)卦?jīng)有一周全城靜默，馬修一家的日常生活很少受到影響。尤其是自從今年年初以來，珀斯當(dāng)?shù)氐姆揽卮胧┲饾u放開，馬修一家的工作與學(xué)習(xí)、家庭日出海垂釣、野餐、去游樂場等活動(dòng)都如常進(jìn)行。

經(jīng)過了第一次感染，馬修一家對奧密克戎毒株更為從容。一方面是雖然有發(fā)熱、喉嚨疼等癥狀，但持續(xù)時(shí)間不長；另一方面，在他看來一次感染后，也會(huì)獲得抗體的保護(hù)。

“首次感染后，起碼能獲得三個(gè)月的免疫保護(hù)。”感染科醫(yī)生岑佳告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，至于抗體能維持3個(gè)月還是6個(gè)月、二次感染的風(fēng)險(xiǎn)大小，主要是與個(gè)人的身體素質(zhì)和免疫功能有關(guān)。

岑佳稱，如果身體素質(zhì)比較好，抗體衰減比較慢，抗體維持的時(shí)間較長。“一些人身體素質(zhì)低，長期缺乏鍛煉或是長期茹素、節(jié)食，營養(yǎng)比較差，抗體衰減也會(huì)比較快。有的人不太關(guān)注自身健康，患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，容易有二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。”岑佳補(bǔ)充道。

“大多數(shù)二次感染癥狀比較輕微”

盡管第一次感染后能獲得一定時(shí)間的免疫，但二次感染也成為了大眾關(guān)心的話題。

今年3月份，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的學(xué)者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，評(píng)估了新冠病毒既往感染所帶來的保護(hù)力。研究發(fā)現(xiàn)，在感染270天后，對于預(yù)防再次感染不同變異體的保護(hù)力分別為：阿爾法毒株90.2%，貝塔毒株85.7%，德爾塔毒株92%，奧密克戎毒株56%。

顯然，與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導(dǎo)致再次感染。鐘南山院士12月15日在中山大學(xué)的直播中提到，全國范圍第二波奧密克戎患病率更高、傳播性更強(qiáng)。

不過，盡管如此，奧密克戎的二次感染率仍舊很低，香港衛(wèi)生防護(hù)中心近日表示，在11月份，香港本地社區(qū)確診個(gè)案中，約4%疑為“二次感染”。

丁香醫(yī)生公號(hào)文章則以中國臺(tái)灣地區(qū)為例。由于當(dāng)?shù)乇３种^為嚴(yán)格的防疫政策，在奧密克戎出現(xiàn)前，中國臺(tái)灣地區(qū)感染人數(shù)一直維持在較低水平，可能更有參考價(jià)值。12月上旬，臺(tái)灣共上報(bào)新冠病例約 840 萬，據(jù)《明鏡》報(bào)道，截止到 2022 年12月7日共有 8.4 萬多宗重復(fù)感染個(gè)案。也就是說，重復(fù)感染率約為1%，100個(gè)人里可能有1個(gè)會(huì)重復(fù)感染。

而在澳大利亞的馬修四口之家，在剛剛過去的12月初，馬修第二次感染奧密克戎毒株。“除了咽部有沙沙的感覺，其它什么反應(yīng)也沒有了。”馬修稱，第二次感染比第一次癥狀還輕微，喉嚨癢，也是感到有點(diǎn)發(fā)冷，于是用抗原測了才知道是陽性。

在馬修看來，由于每天會(huì)接觸同事，也會(huì)去買菜、坐公共交通，即便做好了防護(hù)也可能防不勝防。

“過去，患病7天以后，就算是兩道杠也不具備傳染力了，可以回學(xué)校上課或回去上班。”馬太太介紹稱，現(xiàn)在防控措施優(yōu)化了，即便是得了奧密克戎，但戴了口罩也可以回去上班或者外出活動(dòng)，沒有要求強(qiáng)制居家隔離。

比馬修間隔時(shí)間要短一些，在首次感染后的第8個(gè)月，方越在泰國旅游的時(shí)候第二次感染。“第二次感染是今年8月中旬，我在泰國旅游了一個(gè)星期，因?yàn)橛X得已經(jīng)‘陽’過一次，所以沒怎么注意戴口罩，可能是在飛機(jī)上或者吃飯的時(shí)候感染的。”

但方越也說，自己的第二次感染感覺癥狀非常輕，“喉嚨只是輕微的痛，沒有‘吞刀片’的感覺了，也只發(fā)燒了一天。”

盡管不少人都反映，第二次感染的癥狀比第一次輕，而且這也符合病毒傳播規(guī)律，但岑佳提醒，如果第一次感染新冠造成了一定后遺癥的患者，再次感染的話，更要注意。“患者本身可能肺部受損、有纖維化的現(xiàn)象，或是可能出現(xiàn)了其他的一些像血管硬化等導(dǎo)致身體狀態(tài)較差的情況，如果再次感染就會(huì)比較嚴(yán)重。”

中國疾控中心病毒所近日介紹，目前，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。而被日本當(dāng)?shù)胤Q為“地獄犬”BQ.1的毒株，在我國已在9個(gè)省份的本土病例中檢出。那么感染不同的毒株，獲得的免疫力是相同的嗎？

岑佳稱，近期流行的BQ.1、BQ.1.1顯示出進(jìn)一步的免疫逃逸，這表明，三針原始株滅活疫苗已經(jīng)無法對這些最新的亞型產(chǎn)生有效的防感染作用。

岑佳進(jìn)一步指出，未來可以預(yù)料，BQ1.1等亞型如果開始在我國流行，也可能出現(xiàn)較多二次感染病例。但從歐美現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，沒有發(fā)現(xiàn)這些免疫逃逸強(qiáng)的突變病毒呈現(xiàn)出比BA5、BA7更強(qiáng)的致病性，歐美也沒有再出現(xiàn)新一輪的重癥和死亡病例飆升。

“所以新突變株的出現(xiàn)將會(huì)怎樣改變疫情的格局和疫苗接種策略，尚且需要繼續(xù)研究。”岑佳說道。

（應(yīng)采訪對象要求馬修、岑佳為化名）